免疫性不育是指因免疫系统异常导致生育功能受损的疾病，约占不孕症患者的10%-30%。当人体免疫系统错误地将精子、卵子或胚胎视为“异物”并产生抗体攻击时，便会阻碍正常受孕过程。近年来，随着医学研究的深入，免疫性不育的诊疗水平显著提升，为患者提供了更多生育希望。

一、免疫性不育的发病机制

免疫性不育的核心机制是体液免疫异常，尤其是抗精子抗体的产生。男性的精子作为外来抗原进入女性生殖道后，可能触发免疫反应，导致抗体与精子结合，抑制其活动能力或阻碍受精。此外，自身免疫性疾病(如红斑狼疮)、生殖系统炎症或遗传因素也可能引发免疫紊乱，进一步影响生育。

二、诊断方法与核心指标

确诊免疫性不育需结合实验室检查。常见检测包括精子凝集试验、免疫珠试验及混合抗球蛋白试验，用于评估抗精子抗体的存在与活性。部分患者还需筛查抗卵巢抗体或子宫内膜抗体，以全面分析免疫异常类型。值得注意的是，此类患者通常无显著临床症状，仅表现为长期未孕，因此规范化的医学检查至关重要。

三、治疗策略与科学选择

目前治疗手段分为两类：免疫调节治疗与辅助生殖技术。糖皮质激素等药物虽可短期抑制免疫反应，但长期使用可能引发副作用，且部分患者疗效有限。相比之下，辅助生殖技术(如体外受精)通过精子洗涤、胚胎筛选等步骤，可有效规避免疫干扰，显著提高妊娠成功率。研究显示，约9%的免疫性不育患者需依赖此类技术实现生育目标。