精子成活率低可能是由生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌异常、长期禁欲、抗精子抗体阳性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.生殖道感染
生殖道感染可能导致输精管堵塞、炎症等问题，影响精子质量和数量，进而导致精子成活率降低。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制感染。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张时，血液回流受阻，使阴囊内温度升高，睾丸组织供血不足和缺氧，从而影响精子生成和存活能力。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整得到改善，重度则可能需要手术治疗，例如开放手术或微创手术。
3.内分泌异常
内分泌异常会影响体内激素水平，包括雄激素和促性腺激素，这些激素对精子生成至关重要。若雄激素分泌减少，会导致精子生成障碍;若促性腺激素分泌过多，则会引起精子过度消耗。针对雄激素缺乏，可以遵医嘱口服十一酸睾酮胶丸补充雄激素;对于促性腺激素分泌增多所致的问题，则需遵照医师意见用克罗米芬片、来曲唑片等药物抑制其作用。
4.长期禁欲
长时间不射精会导致附属性腺分泌功能下降，影响精子质量，出现精子成活率低的情况。建议规律性生活，不要过于频繁也不要禁欲时间过长。
5.抗精子抗体阳性
抗精子抗体阳性表明机体对自身精子产生免疫反应，导致精子活动力减弱甚至凝集，从而影响精子成活率。患者可按医嘱服用泼尼松龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物以减轻免疫反应。
建议定期进行精液分析以及泌尿系统超声波检查，监测精子成活率和其他指标的变化。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高生育潜力。
